«Замечательные» диагнозы неврологов

Описание НСГ – это не диагноз! Правда, удобный диагноз? Стяваятся диагнозы, которые и не существуют или не соответствуют симптоматике. Посмотрите в медицинскую карточку своего ребенка: там нет такого диагноза, как «мышечная дистония», «гипертония» и «гипотония»?

Данная методическая статья составлена в виде словаря ( в алфавитной последовательности) — она будет полезна в расшифровке диагноза и понятие некоторых состояний и симптомов. Может определяться при синдроме Горнера — когда с пораженной стороны будет птоз, миоз и энофтальм.

«Замечательные» диагнозы неврологов

Довольно часто при этом в качестве главного аргумента для родителей в ход идет «тяжелая артиллерия» – данные инструментальных диагностических методов с таинственными научными графиками и цифрами. Госпитализация при этом обязательна и неотложна!!! При этом нейросонограммы (НСГ) или томограммы выявляют меняющиеся со временем расширения желудочков мозга, межполушарной щели и других отделов ликворной системы.

Наличие таких проявлений у ребенка – это всего лишь только повод для обращения к неврологу, но, ни в коем случает не повод для родительской паники, и тем более, медикаментозного лечения

Иногда при проведении нейросонографии врач ультразвуковой диагностики находит в головном мозге псевдокисты – но это совсем не повод для паники! Мышечная гипотония характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема.

В покое у этих детей при пассивных движениях может наблюдаться некоторая мышечная гипотония. Хороший невролог, скорей всего, назначит массаж и занятия лечебной физкультурой (очень эффективны упражнения на больших мячах). Постоянная гипервозбудимость в причинном отношении мало специфична и чаще всего может наблюдаться у детей с особенностями темперамента (например, так называемый холерический тип реагирования).

Неврология — сложная и многогранная наука с большим количеством терминов. Встречается при поражении теменной доли и расстройствах чувствительного анализатора (см. астереогноз). Возникает аграмматизм при письме, замены, перестановки букв и слогов или их выпускание. Больной не может решить простейшие арифметические задачи, действия, может забывать таблицу умножения и написание отдельных цифр. Наблюдается при поражении левой угловой извилины.

Различают моторную, сенсорную и тотальную алалию. Алексия часто сочетается с афазией. Анартрия наблюдается в симптомокомплексе бульбарного и псевдобульбарного паралича в сочетании с глоссо-плегией, дисфагией, афонией. Встречается при объемных образованиях головного мозга — опухоли, кровоизлиянии, причем широкий зрачок будет на стороне объема.

Выделяют 2 вида астереогноза: 1) первичный (истинный), связанный с неспособностью мозга синтезировать в единый образ предмет при сохранении всех видов чувствительности. Очаг поражения находится в надкраевой извилине доминантного полушария (поле 40) и 2) вторичный (псевдоастереогноз) — наблюдается при нарушении проводников глубокой и тактильной чувствительности.

Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра

Различают лобную, мозжечковую, вестибулярную и сенситивную атаксии. Мол, если ребенок, к примеру, кесаренок, вот тебе такой и такой ярлык, потому что ты кесаренок. На самом деле внутричерепная гипертензия – очень серьезная и довольно редкая неврологическая и нейрохирургическая патология.

Очень серьезным симптомом может быть косоглазие или разность зрачков, и, конечно же, нарушения сознания. Они очень эмоционально реагируют на все, что их окружает и что происходит. Внимательные родители легко заметят эти взаимосвязи. Только так можно быть уверенным в правильности диагностики и лечения.

Есть и другой, не менее важный аспект проблемы, который необходимо учитывать в данной ситуации. Иногда лекарства необходимы и неправомерный отказ от них, на основании только собственного убеждения мамы (а чаще папы!) в медикаментозной вредности, может привести к серьезным неприятностям.

Первый поход к неврологу с Полей меня ошарашил, если честно. Таким образом, при постановке диагноза ПЭП и повышения внутричерепного давления естественно лучше всего обратиться в специализированную неврологическую клинику.