Клинико-фармакологическая группа

Применение препарата Капотен у пациентов, получающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений. Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут.

Диуретики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие Капотена. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне. У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен может потенцировать гипотензивное действие. Препарат Капотен не следует применять в I триместре беременности. Для лечения хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта.

При диабетической нефропатии Капотен назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. КАПОТЕН (каптоприл) представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, вещество с выраженным сосудосуживающим действием.

Идиосинкразия: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается при применении ингибиторов АПФ, в т.ч. и каптоприла. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0,02% случаях.

Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с Капотеном могут вызвать нейтропению и/или синдром Стивенса-Джонсона (причинная связь неясна). Капотен следует применять в наименьшей эффективной дозе и подбирается индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии.

Клинико-фармакологическая группа

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры. Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены. При назначении препарата больным с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести их коррекцию.

Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен. В редких случаях при применении ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом.

Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены препарата Капотен. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капотен у матери на период грудного вскармливания. Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 %, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Фармакотерапевтическая группа:

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Синонимы нозологических групп

1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. КАПОТЕН (каптоприл) показан для лечения гипертонии. КАПОТЕН (каптоприл) показан для лечения застойной сердечной недостаточности.

В редких случаях может развиваться почечная недостаточность и/или протеинурия. КАПОТЕН (каптоприл) следует принимать за час до еды. Дозировки должны подбираться индивидуально. При монотерапии КАПОТЕНОМ положительный эффект может быть получен за счет одновременного ограничения поступления натрия в организм. После исходной дозы, равной 6,25 мг, суточную дозу КАПОТЕНА можно увеличивать до 37,5 мг в несколько приемов в зависимости от переносимости препарата.

Применение препарата Капотен противопоказано при беременности. КАПОТЕН (каптоприл) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальные концентрации в крови достигаются приблизительно через один час после приема препарата. В этих случаях может потребоваться снижение дозы препарата Капотен и/или отмена диуретика.