Что лучше — омепразол или рабепразол

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении (может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов).

Латентный период действия рабепразола в пределах от 2-х до 3-х часов. При язвенной болезни боль в первые сутки после начала терапии рабепразолом стихает у 35-50 % пациентов. Рабепразол натрия — белое или слегка желтовато-белое вещество. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком; соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.

Меры предосторожности вещества Рабепразол

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24 и 50% соответственно. В исследовании не было обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина. Рабепразол — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства.

Рабепразол, кроме того, торговое наименование лекарства — дженерика российского производства. Рабепразол натрия — белое или слегка желтовато-белое вещество, очень хорошо растворимое в воде и метаноле, растворимое в этаноле, хлороформе и этилацетате и нерастворимое в эфире и н-гексане.

Биодоступность не меняется при многократном приеме рабепразола. У здоровых T½ рабепразола из плазмы крови составляет около часа (40–90 мин), а суммарный клиренс — (283±98) мл/мин.

После однократного приема 20 мг рабепразола, меченного изотопом углерода 14С, выведения рабепразола в неизмененном виде с мочой не наблюдается. После однократного приема 20 мг рабепразола при близких массе тела и росте заметные различия в фармакокинетике у мужчин и женщин отсутствуют.

В среднем Т½ рабепразола составлял 0,82 часа у здоровых, 0,95 часа у пациентов во время гемодиализа и 3,6 часа после гемодиализа. Клиренс рабепразола у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, примерно в 2 раза выше, чем у здоровых.

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

У пожилых пациентов выведение рабепразола замедлено. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг в сутки у пожилых AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60 % по сравнению с молодыми и здоровыми пациентами.

На российском рынке рабепразол продается в оригинальном варианте под торговой маркой «париет». Большинство из них выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, покрытых растворимой в кишечнике оболочкой, содержащих по 10 или по 20 мг действующего вещества — рабепразола.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Таким образом, стоимость леченияомепразоломв месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.

Стабильность зависит от рН — быстро разрушается в умеренных кислотах и более стабильно в щелочной среде. Молекулярная масса 381,43. Продолжительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 ч, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения. При приеме внутрь абсорбция начинается в тонкой кишке (из-за наличия у таблетки кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки) и осуществляется быстро и полностью.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. По фармакологическому указателю рабепразол относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». Главными метаболитами, присутствующими в плазме крови, являются тиоэфир и карбоновая кислота.

AUC и Cmax у таких пациентов примерно на 35 % ниже, чем у здоровых. После однократного приема 20 мг рабепразола у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC удваивается, и T½ увеличивается в 2–3 раза по сравнению со здоровыми. Фармакодинамический ответ, наблюдаемый с помощью внутрижелудочной рН-метрии, в обеих группах близок.

Пища и время приема рабепразола не изменяют биодоступность. Оптический изомер рабепразола, дексрабепразол, с 2015 года включён в АТХ и ему присвоен код A02BC07. В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Рабепразол в кислой среде обкладочных клеток слизистой оболочки желудка превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с протонной помпой (Н+/К+-АТФазой).